Bio-identische Hormontherapie (Frauen)

Bio-identische Hormone haben die exakt gleiche chemische Struktur wie die körpereigenen Hormone Östradiol, Progesteron, Testosteron und DHEA. Sie werden meist aus pflanzlichen Ausgangsstoffen wie Yamswurzel oder Soja hergestellt und unterscheiden sich damit wesentlich von der klassischen Hormonersatztherapie.

Der entscheidende Unterschied: Während klassische HRT synthetische Hormone oder Pferdehormone (Premarin) verwendet, arbeiten bio-identische Hormone molekular identisch mit den körpereigenen Hormonen und zeigen dadurch eine bessere Verträglichkeit.

Wir bieten verschiedene Anwendungsformen an: Transdermale Gele und Cremes zum Auftragen auf Unterarm oder Oberschenkel, Kapseln mit mikronisiertem Progesteron zur oralen Einnahme, Vaginalzäpfchen bei lokaler vaginaler Trockenheit sowie subkutane Pellets mit Langzeitwirkung von drei bis sechs Monaten. Die Vorteile: bessere Verträglichkeit, individuelle Dosierbarkeit, weniger Nebenwirkungen wie Brustspannen oder Gewichtszunahme und eine physiologische Wirkung.

Die Wechseljahre (Klimakterium) beginnen meist zwischen 45 und 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch einen Abfall von Östrogen, Progesteron und Testosteron. Typische Symptome sind Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit und Libidoverlust.

In der bio-identischen Hormonersatztherapie setzen wir Östradiol gegen Hitzewallungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit ein. Progesteron schützt die Gebärmutterschleimhaut und verbessert den Schlaf. Niedrig dosiertes Testosteron kann Libido, Energie und Muskelkraft steigern.

Die Dauer der Hormontherapie entscheiden wir individuell – nicht pauschal nach fünf Jahren. Solange Symptome bestehen und der Nutzen überwiegt, können Hormone fortgeführt werden. Regelmäßige Kontrollen mit Hormonspiegelmessung und Brustultraschall sind dabei selbstverständlich. Bei korrekter Anwendung von transdermalen Östradiol plus mikronisiertem Progesteron sind die Risiken sehr gering – im Gegensatz zu synthetischen Gestagenen besteht kein erhöhtes Brustkrebsrisiko, und das Thromboserisiko ist bei transdermaler Anwendung minimal.

Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch zu Ihren Beschwerden, Ihrer Zyklusanamnese, Vorerkrankungen und aktuellen Medikamenten. Die Hormondiagnostik erfolgt über einen Bluttest mit Messung von Östradiol, Progesteron, Testosteron, DHEA, FSH, LH und Schilddrüsenhormonen. Optional bieten wir auch einen Speicheltest zur Messung der freien (aktiven) Hormone an. Bei Zyklusstörungen ist der Zeitpunkt der Blutabnahme an bestimmten Zyklustagen wichtig.

Basierend auf den Ergebnissen erstellen wir Ihre individuelle Therapieplanung: Wir wählen die passenden Hormone aus (Östradiol, Progesteron, Testosteron), beginnen mit niedriger Dosierung und steigern langsam, und entscheiden gemeinsam über die Anwendungsform – ob Gel, Kapseln oder Zäpfchen.

Nach sechs bis acht Wochen führen wir eine erste Verlaufskontrolle mit Hormonmessung und Symptomerfassung durch und passen die Dosierung bei Bedarf an. Danach empfehlen wir regelmäßige jährliche Kontrollen.