Bluthochdruck (Hypertonie)
Bluthochdruck ist die häufigste Herz-Kreislauf-Erkrankung und ein bedeutender Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall. Erfahren Sie alles über Ursachen, Symptome und moderne Behandlungsmöglichkeiten.
Auf einen Blick
Normalwerte:
unter 120/80 mmHg (optimal)
Hypertonie ab:
dauerhaft ≥140/90 mmHg
Betroffene in Deutschland:
ca. 20-30 Millionen Erwachsene
Besonderheit:
Oft jahrelang symptomlos ("stiller Killer")
Was ist Bluthochdruck?
Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) liegt vor, wenn der Blutdruck in den Arterien dauerhaft erhöht ist. Der Blutdruck wird in zwei Werten gemessen:
- Systolischer Wert (oberer Wert): Druck während des Herzschlags
- Diastolischer Wert (unterer Wert): Druck zwischen den Herzschlägen
Ein dauerhaft erhöhter Blutdruck belastet das Herz und die Blutgefäße. Unbehandelt steigt das Risiko für schwerwiegende Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen und Sehstörungen erheblich.
Symptome – Die stille Gefahr
Das Tückische am Bluthochdruck: Er verursacht oft jahrelang keine Beschwerden. Viele Betroffene wissen nicht, dass sie erkrankt sind. Mögliche Warnsignale können sein:
Mögliche Warnsignale:
- • Kopfschmerzen, besonders morgens im Hinterkopf
- • Schwindel und Ohrensausen
- • Nasenbluten ohne erkennbare Ursache
- • Kurzatmigkeit bei Belastung
- • Sehstörungen
- • Nervosität, Schlafstörungen
- • Brustenge oder Herzstolpern
Wichtig: Warten Sie nicht auf Symptome! Regelmäßige Blutdruckkontrollen sind die beste Früherkennung.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei etwa 90% der Betroffenen liegt eine primäre (essentielle) Hypertonie vor – ohne eindeutig identifizierbare Ursache. Verschiedene Faktoren spielen zusammen:
Beeinflussbare Risikofaktoren
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Salzreiche, ungesunde Ernährung
- Rauchen
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Chronischer Stress
Nicht beeinflussbare Faktoren
- • Genetische Veranlagung (familiäre Häufung)
- • Alter (Risiko steigt ab 50)
- • Geschlecht (Männer früher betroffen)
- • Ethnische Herkunft
Sekundäre Hypertonie: In ca. 10% der Fälle ist eine andere Erkrankung ursächlich (z.B. Nierenerkrankungen, Hormonstörungen).
Diagnose
Die Diagnose Bluthochdruck wird gestellt, wenn der Blutdruck bei mehreren Messungen an verschiedenen Tagen erhöht ist. Wichtige diagnostische Schritte:
- Blutdruckmessung in der Praxis: Mehrfach, in Ruhe, an beiden Armen
- 24-Stunden-Blutdruckmessung: Erfasst das Blutdruckprofil über Tag und Nacht
- Selbstmessung zu Hause: Protokollierung über mehrere Tage
- Laboruntersuchungen: Nierenwerte, Blutzucker, Cholesterin
- EKG und ggf. Herzecho: Beurteilung von Herzbelastung und -schäden
In unserer Praxis bieten wir eine umfassende Herz-Kreislauf-Diagnostik inklusive Langzeit-Blutdruckmessung und EKG an.
Behandlung
Die Therapie zielt darauf ab, den Blutdruck dauerhaft auf Zielwerte zu senken und Folgeerkrankungen zu verhindern. Die Behandlung ruht auf zwei Säulen:
1. Lebensstiländerungen (Basistherapie)
Oft können Lebensstiländerungen allein den Blutdruck um 5-15 mmHg senken:
- Gewichtsreduktion: Pro kg weniger sinkt der Blutdruck um ca. 1 mmHg
- Salzreduktion: Max. 5-6 g Salz pro Tag
- Regelmäßige Bewegung: 30 Min. Ausdauersport an 5 Tagen/Woche
- Gesunde Ernährung: Viel Gemüse, Obst, wenig tierische Fette
- Alkohol reduzieren: Max. 1-2 Gläser/Tag
- Rauchstopp: Einer der wichtigsten Schritte
- Stressmanagement: Entspannungstechniken, ausreichend Schlaf
2. Medikamentöse Therapie
Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, stehen verschiedene Medikamentengruppen zur Verfügung:
- ACE-Hemmer / Sartane: Entlasten Herz und Gefäße
- Calciumantagonisten: Entspannen die Gefäßmuskulatur
- Betablocker: Senken Herzfrequenz und Blutdruck
- Diuretika: Fördern die Wasserausscheidung
Die Auswahl und Kombination der Medikamente erfolgt individuell nach Alter, Begleiterkrankungen und Verträglichkeit.
Wann sollten Sie zum Arzt?
Bitte zeitnah einen Termin vereinbaren:
- • Blutdruck wiederholt über 140/90 mmHg
- • Starke Kopfschmerzen mit hohem Blutdruck
- • Schwindel, Sehstörungen, Brustschmerzen
- • Bekannter Bluthochdruck mit neuen Beschwerden
- • Bluthochdruck in der Familie – zur Vorsorge
Bei Blutdruckwerten über 180/120 mmHg mit Beschwerden sofort Notarzt rufen!
Häufig gestellte Fragen
Weiterführende Informationen
In unserer Praxis bieten wir umfassende Diagnostik und Behandlung bei Bluthochdruck:
Hausärztliche Betreuung
Regelmäßige Kontrollen, DMP-Programme und Langzeitbetreuung bei Bluthochdruck.
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