Cholesterin & Fettstoffwechselstörungen
Erhöhte Cholesterinwerte sind ein wichtiger Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall – aber sie verursachen keine Symptome. Regelmäßige Kontrolle und gezielte Behandlung schützen Ihre Gefäße.
Zielwerte im Überblick
LDL-Cholesterin ("schlecht"):
<116 mg/dl (niedriges Risiko), <70 mg/dl (hohes Risiko)
HDL-Cholesterin ("gut"):
>40 mg/dl (Männer), >50 mg/dl (Frauen)
Triglyceride:
<150 mg/dl nüchtern
Gesamtcholesterin:
<200 mg/dl (weniger aussagekräftig)
Was ist Cholesterin?
Cholesterin ist ein lebenswichtiger Baustein für Zellmembranen, Hormone und Vitamin D. Der Körper stellt es selbst her, zusätzlich nehmen wir es über die Nahrung auf.
Problematisch wird es, wenn zu viel LDL-Cholesterin (Low Density Lipoprotein) im Blut zirkuliert: Es lagert sich in den Gefäßwänden ab und führt zur Arteriosklerose (Gefäßverkalkung). HDL-Cholesterin hingegen transportiert überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber und schützt die Gefäße.
Symptome – die stille Gefahr
Wichtig zu wissen:
Erhöhte Cholesterinwerte verursachen jahrelang keine Beschwerden. Die Schäden an den Gefäßen entstehen schleichend und zeigen sich erst, wenn Komplikationen auftreten:
- • Herzinfarkt
- • Schlaganfall
- • Durchblutungsstörungen der Beine (pAVK)
Daher ist regelmäßige Kontrolle der Blutfette so wichtig!
Ursachen
Beeinflussbare Faktoren
- Fettreiche Ernährung (gesättigte Fette)
- • Zu wenig Ballaststoffe
- • Übergewicht (v.a. Bauchfett)
- • Bewegungsmangel
- • Rauchen (senkt HDL)
- • Übermäßiger Alkohol (erhöht Triglyceride)
Nicht beeinflussbar
- • Familiäre Hypercholesterinämie (genetisch bedingt, sehr hohe Werte)
- • Alter (Werte steigen)
- • Geschlecht (Frauen vor Menopause geschützt)
- • Sekundär bei anderen Erkrankungen (Diabetes, Schilddrüse, Niere)
Diagnose
- Lipidprofil: LDL, HDL, Triglyceride, Gesamtcholesterin (nüchtern)
- Risikobewertung: Berücksichtigung aller Herz-Kreislauf-Risikofaktoren
- Lipoprotein(a): Genetischer Risikofaktor, einmalige Messung sinnvoll
- Gefäßdiagnostik: Ultraschall der Halsschlagadern bei erhöhtem Risiko
Behandlung
1. Lebensstiländerung (immer!)
- • Ernährung: Weniger gesättigte Fette, mehr Ballaststoffe, Omega-3
- • Bewegung: Regelmäßiger Ausdauersport erhöht HDL
- • Gewicht: Abnehmen verbessert alle Werte
- • Rauchstopp: Verbessert HDL und Gefäßfunktion
2. Medikamentöse Therapie
Bei hohem Risiko oder wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen:
- Statine: Standardtherapie, senken LDL um 30-50%
- Ezetimib: Hemmt Cholesterinaufnahme im Darm
- PCSK9-Hemmer: Sehr starke LDL-Senkung bei Hochrisikopatienten
- Fibrate: Bei erhöhten Triglyceriden
Wann zum Arzt?
Cholesterin-Check empfohlen:
- • Ab 35 Jahren: Alle 5 Jahre im Check-up
- • Herzerkrankungen in der Familie (früher Infarkt)
- • Bekannte erhöhte Werte in der Familie
- • Begleiterkrankungen: Diabetes, Bluthochdruck
- • Übergewicht
Häufig gestellte Fragen
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